Llevaba tiempo con ganas de escribir esta entrada, y el comentario de Sophie de manera indirecta me ha animado.
De entre todos los defectos que se nos pueden achacar a los médicos quizá el más extendido es usar la coletilla «Eso no es nada».
Creo que se debe a que en verdad queremos decir «Esto no es algo grave» o «Esto se cura fácilmente».
Si algún signo o síntoma ha motivado que el paciente vaya a consulta es porque le preocupa. Puede que sea una persona que no sabe lo que tiene o un aprensivo que se preocupa en exceso ante cualquier minucia, pero cuando está sentado frente a mí está preocupado. Quiere saber lo que tiene.
Por eso yo procuro usar otras frases como «Tranquilo, no es grave», o «Esto es una NOMBRE y tiene tratamiento».
Las personas nos quedamos más tranquilas cuando damos nombre a las cosas. Nos hace sentir que tenemos control sobre ellas. Saber qué es lo que uno tiene, aunque sea la primera vez que lo oye, tranquiliza.
Otro tema (para otro post) es luego cuando la persona no está de acuerdo con el tratamiento ( «¿Cómo? ¿Entonces no me va a mandar nada para esto?» ) y la variedad de placebos de los que los médicos solemos echar mano para resolver en cuatro minutos una situación que con explicación se alargaría más allá del límite.
Cierro con una anécdota que me ha ocurrido esta misma mañana, muy ilustrativa. Entra en consulta un paciente a traerme el informe del cardiólogo. Como me gusta hablar con el paciente antes de leer (igual de válido que hacerlo al revés, es sólo cuestión de gustos) le pregunto:
— ¿Qué le ha dicho el de corazón?
— Me ha dicho que eso no era nada, pero como le dije que a mí me seguía doliendo el pecho me puso unas pastillas y las anotó ahí en el papel
Leo:
Dolor torácico atípico y gammagrafía con isquemia leve.
Diltiazem 120mg 1 – 0 – 1
Ác. acetilsalicílico 0 – 1 – 0
Nitroglicerina.
Revisión en 3 meses
Seguramente el cardiólogo quiso decir «No es un infarto agudo», «No tenemos que hacer una reperfusión» o «De esta no se va a morir», pero el paciente se quedó con la duda: si no es nada, ¿por qué tengo que tomar dos pastillas más?
Yo no tengo ningún reparo en decir que no es nada cuando vienen por caspa , por un “granito”…..y por alguno de los cientos de consulta banales que se solucionan más por sentido común que por lo que has aprendido en la carrera. Les dices que no es nada y se van tan contentos al saber que su espinilla no es cancerosa.
— doctordiabetis · 8 marzo, 01:36 · #
Depende de quién tengas delante en la consulta y ahí tiene mucho que ver la empatía, saber “conectar” con el paciente, qué es lo que necesita, si que le tranquilicemos, que le demos una buena explicación, un placebo, etc y saber “ganarse” al paciente con las explicaciones, que confíe en nosotros y el tratamiento que le proponemos o cuando le decimos que no es nada y que no se agobie; el ejemplo más típico es el del paciente con faringitis vírica que te lía la del pulpo en la consulta porque le dices que nada de antibióticos…
— Sophie · 8 marzo, 20:59 · #